很多人想做心理治療/心理諮商，但可能不清楚心理治療如何進行？會帶來什麼幫助？更困難的問題是，您知道心理治療有各種不同的治療取向嗎？您知道不同心理治療取向的理論、進行方式、設置、治療目標，有非常大的差異嗎？
為了幫助大家更了解心理治療在做什麼，本系列文將參考英國塔維史托克中心（The Tavistock Centre）所列舉的心理治療分類，進行研讀後翻譯成中譯版，方便您閱讀。同時，邀請 張昀醫師審閱，並依實務上的經驗，進行補充說明。
塔維史托克中心是英國最知名的心理治療中心，也是最知名的精神分析訓練機構。關於塔維史托克中心（The Tavistock Centre）的歷史，可以參閱”台灣心理治療協會”網站的介紹。
塔維斯托克：一段歷史 （上） Tavistock: A History-台灣心理治療學會
塔維斯托克：一段歷史 （下） Tavistock: A History-台灣心理治療學會
什麼是認知行為治療？認知行為治療在做什麼呢？本文以” 認知行為治療(CBT)”為主題，若對其他取向的心理治療主題有興趣，請參閱系列文章。
認知行為治療(Cognitive behavioural therapy, CBT)，是一種談話性治療。著重於探討您的行為是如何受到自身想法與感受所影響。
它的理論基礎是，您的想法和感受，與身體的知覺及行為反應彼此連結。有鑒於此，負面的想法與感受，會使您陷入惡性循環的泥沼中。認知行為治療的目標就是要幫助您打破這個循環，透過將讓人喘不過氣的可怕難題，拆解成可以處理的小問題，並引導您藉由改變這些負面的模式，來改善自身的感受。
有別於其他談話性的心理治療法，認知行為治療聚焦在改進您現在遭遇的問題，而不是過往困擾您的議題，它尋求以日常中實用的方式來改善您的精神狀態。
認知行為治療可以對人際關係帶來助益，包含朋友、家庭、校園、職場中的人際關係。
認知行為治療適用於7歲以上的兒童、青少年與成人。
認知行為療法可以幫助解決一系列問題，包括：
認知行為治療的一個療程通常有 6 至 20次治療。
張昀醫師補充：
若個案有長期、複雜的心理議題，療程可能需要持續更長的時間。
個人的認知行為治療以每週或每兩週一次的頻率進行，每次治療持續半小時到一個小時。團體的認知行為治療則是每週一次，每次會持續一到兩個小時。
張昀醫師補充：
當個案有嚴重的情緒困擾時，治療師也會視個案的狀況，安排較密集的治療頻率。
在最初幾次的治療中，治療師會檢視您的情況是否適用認知行為治療，同時確認這樣的工作方式是否讓您感到自在。當療程來到尾聲時，每次治療的間隔會拉長，讓您有機會將所學付諸實踐。這有助於建立您的信心，即使治療結束，仍可以運用所學的方法處理問題。
評估會從了解您目前遭遇的難題是什麼開始。治療師會先釐清困擾您的問題是如何產生，以及是什麼原因讓問題持續發生，並討論最適合您的治療方式。
儘管認知行為治療傾向於關注此時此刻，但治療師仍然會詢問您的背景資料與早期經歷。因為您可能還是需要去理解，這些過往的經驗現在是如何影響您。同時，治療師也想知道過去哪些經驗是對您有幫助的。
您與治療師要先對您的問題達成共識，才能共同為治療設立一些目標，並依此制定治療計劃。在評估期間，您需要完成問卷調查，以協助您和治療師一同追蹤您的治療進度。
認知行為治療可以依據個人、伴侶、家庭或團體等需求來進行。但不論對象是誰，都須遵循類似的治療架構如下：
共同制定治療的流程，包含
在每次治療結束前，治療師會與您回顧當天所討論過的內容，並規劃如何嘗試運用這些想法。同時，鼓勵您在您的家庭或支持系統中尋找，是否有能夠提供您協助與支援的合適人選。
當整個療程即將結束時，治療師會協助您應對未來可能出現的挑戰，以降低您再次陷入困境的可能性。
當接受治療對象是兒童時，我們會邀請父母和照顧者一起加入，因為這麼做可以更加提升治療的成效。隨著兒童的治療進行，父母和照顧者也可以接受相關的支持療程。若您同意，治療師也可以與其他機構合作，例如您孩子的學校，來協助治療的進行。
在典型的治療中，治療師會運用不同的方式，像是透過談話、繪畫和書寫，或是用表演的形式，與您一起思考您所面臨的難題。
研究顯示，認知行為治療在治療一些心理健康問題上，能達到與藥物治療一樣的效果。同時，相較於其他取向的談話性治療，認知行為治療的療程可以在相對較短的時間內完成。
然而，想從認知行為治療中獲益，您必須全心全力的投入到這個療程中。治療師可以為您提供協助和建議，但如果沒有您的全力配合，依然無法解決您的問題。
此外，受限於治療的架構，認知行為治療可能不適合有較複雜的心理健康需求、或有學習困難的個案。
認知行為治療並不是一個速成的萬靈丹。在治療中，您必須先面對焦慮，才能克服焦慮，因此短時間內，可能反而令您感到更加焦慮。對此，您的治療師會提供相關的幫助。
如果您的情緒低落，可能會因此很難獲得動力和專注力，來進行認知行為治療。
並非每個人都適合進行精神分析取向心理治療。在治療開始前的評估，治療師會與您討論並評估您的狀況，提供其他可行的替代療法。
相關替代療治療包括：兒童心理治療(child psychotherapy) 、團體心理治療 (Group therapy)、家族治療(Family therapy)
有些個案可以在醫師評估下，接受藥物治療獲得改善。此外，也有人可能會選擇不接受任何形式的專業幫助，並決定自行解決他們的問題。
關於藥物治療與心理治療，在Me思探索的另一篇文章有更詳細的介紹。
所有治療的方式都可能會遭遇困難與風險。如果有任何問題或擔憂，您都可以與治療師討論，這對治療的進行與成效有很大的幫助。
想進一步閱讀原文，請前往英國塔維史托克中心（The Tavistock Centre）網站
Cognitive behavioural therapy (CBT) (tavistockandportman.nhs.uk)
