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心理治療/心理諮商在做什麼系列(三): 關於伴侶治療的9個重點
2023-03-15
心理治療/心理諮商在做什麼系列(三)
關於伴侶治療(Couples Therapy)的9個重點

很多人想做心理治療/心理諮商,但可能不清楚心理治療如何進行?會帶來什麼幫助?更困難的問題是,您知道心理治療有各種不同的治療取向嗎?您知道不同心理治療取向的理論、進行方式、設置、治療目標,有非常大的差異嗎?

為了幫助大家更了解心理治療在做什麼,本系列文將參考英國塔維史托克中心(The Tavistock Centre)所列舉的心理治療分類,進行研讀後翻譯成中譯版,方便您閱讀。同時,邀請 張昀醫師審閱,並依實務上的經驗,進行補充說明。

塔維史托克中心是英國最知名的心理治療中心,也是最知名的精神分析訓練機構。關於塔維史托克中心(The Tavistock Centre)的歷史,可以參閱”台灣心理治療協會”網站的介紹。

塔維斯托克:一段歷史 (上) Tavistock: A History-台灣心理治療學會

塔維斯托克:一段歷史 (下) Tavistock: A History-台灣心理治療學會

什麼是伴侶治療?只有夫妻可以做伴侶治療嗎?本文以” 伴侶治療(Couples Therapy)”為主題,若對其他取向的心理治療主題有興趣,請參閱系列文章。

 

心理治療/心理諮商在做什麼系列(一)

關於精神分析取向心理治療的9個重點

伴侶治療(Couples Therapy)

伴侶治療,也稱為關係諮商,可以在關係陷入危機時提供協助 (例如,在發生外遇後)。

伴侶雙方一同與治療師進行私人會談,探討兩人在關係中出現了什麼問題,以及如何改善現況。這可以幫助伴侶更了解彼此的需求,並以更好的方式進行溝通。

伴侶治療可以讓您與另一半更好地互相支持。通常那些無法獨自從心理治療獲得幫助的個案,如果他們的伴侶也一同加入治療,會有助於這些個案對治療的參與,並從中得到收穫。


1.什麼類型的人適合:

伴侶治療適合各個年齡層的伴侶,無論是已婚或未婚、異性或同性、同居或分居。


2.可以提供的幫助:

伴侶治療可以對憂鬱及孤立感、心理健康問題和育兒問題提供協助。許多伴侶間的問題起始於一個痛苦的事件或疾病,或是在人生發生重大的轉折之後,例如:

  • 開始同居
  • 孩子的出生
  • 失業
  • 收養繼子女
  • 婚外情
  • 退休
  • 生活中的其他重大變動
 

伴侶治療支持在情感方面需要幫助,並且覺得兩人一起前來治療,會更加自在的伴侶,建立更好的溝通和情感互動。同時,若伴侶關係中存在的問題可能會對子女產生負面影響,伴侶治療也可以提供幫助。

對於有狀況的孩子而言,父母之間的關係(無論是在一起還是離異),往往對幫助孩子至關重要。孩子的治療也需要透過”父母工作(Work with parents)”的協助,儘管這項工作多以孩童的主要照顧者(通常是母親)為重點,而非伴侶雙方。

張昀醫師補充:

什麼是”父母工作(Work with parents)”?當孩子出現問題,除了孩子的個別心理治療,父母工作也是幫助孩子的關鍵。父母常常想要關心孩子,但不知道該怎麼做,或感覺做什麼都不對。父母工作是由孩子的父母和治療師進行會談,治療師可以協助孩子的父母,更好地理解孩子的需求,當父母可以用同理的方式思考孩子的困難時,孩子會感到安心與支持。

參考資料

Working with parents (tavistockandportman.nhs.uk)


3.療程時間:

伴侶諮商的療程為一小時。可以每週、每兩週或每月一次的頻率進行,根據您們的情況而定。

張昀醫師補充:

有些治療師也可能安排每個療程為50分鐘或75分鐘。


4.治療前的評估:

正式開始治療之前會安排兩到三次的評估,每次評估,伴侶雙方會一起與治療師進行75 分鐘的會談。

治療師會詢問在兩人的關係中有什麼困擾著您?您與另一半都會有機會去探索和討論,從您們兩人相遇至今,造成問題的根源是什麼。這樣的目的是為了理解伴侶彼此對當前情況的想法和感受。

治療前評估能讓您們與治療師了解,透過這樣的方式進行交流,是否會對您們有幫助。在評估結束時,治療師會幫助您們思考什麼樣的治療方式最適合您們。


5.療程設計:

伴侶治療討論的焦點不會只聚焦在您或是您的另一半身上,而是著重於您們之間的關係。

您和另一半會在特定時間定期與治療師會談,討論您們面臨的困難。治療師會確保您和另一半都有表達自己想法,同時也被傾聽的機會。

治療師會傾聽您們的談話,關注您們之間的互動方式,並提出他(她)的見解。

 
 
6.成效

研究顯示,伴侶治療與抗憂鬱劑相比,對於成人憂鬱症有更好的療效。英國國家健康與照護卓越研究院 (The National Institute for Health and Care Excellence) 建議,有固定伴侶且無法從短期治療中得到幫助的憂鬱症個案,應考慮伴侶治療。


7.風險和副作用

對有些人來說,要談論和思考情緒問題是一件困難的事。有鑒於此,有些伴侶在感受到彼此的關係變得更親近和更有安全感之前,可能反而會先感覺更糟。我們會與您一起應對強烈的情緒反應。


8.替代治療方案

並非每個人都適合進行伴侶諮商。在評估期間,治療師會與您討論,並視您的情況提供其他可行的替代療法。有些人可能比起伴侶治療,更傾向接受個別心理治療或是家族治療。

相關替代療治療包括:家族治療(Family therapy)

有些個案適合在醫師評估下,接受藥物治療獲得改善。此外,也有人可能會選擇不接受任何形式的專業幫助,並決定自行解決他們的問題。

關於藥物治療與心理治療,在Me思探索的另一篇文章有更詳細的介紹。

選擇藥物治療或心理治療? 2者的優點與限制


9.問題或疑慮

所有治療的方式都可能會遭遇困難與風險。如果有任何問題或擔憂,您都可以與治療師討論,這對治療的進行與成效有很大的幫助。

想進一步閱讀原文,請前往英國塔維史托克中心(The Tavistock Centre)網站

Couples therapy (tavistockandportman.nhs.uk)