在講求效率的現代社會，壓力無所不在，心理健康已成為許多人關注的重要議題。然而，當覺得需要專業協助時，您是否也有這樣的疑問：該去看身心科門診還是尋求心理諮商？其實這兩者在治療目標、架構、時間、頻率、費用等方面都大不相同，了解這兩者的差異，能夠幫助您選擇符合自身需求的服務，避免造成治療的延誤與挫折。

身心科門診:初步了解自己的身心狀態與制定治療計畫

身心科門診的核心宗旨是在有限的時間內，由身心科醫師執行全面且專業的診斷與治療。這與心理諮商中可以用較長的時間，專注於心理層面進行深度探索的方式有很大的不同。此外，門診的初診與複診也有各自預期達成的目標。

初診

初診的目標在於快速而有效地評估來訪者的整體情況，由醫師進行診斷性會談，主動引導問診過程，醫師需要全方位地評估來訪者的身心狀態，包括釐清主要症狀、病程、過去病史、家族史以及生理疾病等資訊，並根據DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊）的準則進行鑑別診斷。同時，還需評估來訪者的自傷(殺)風險與支持系統、職業及生活型態、過往的就醫經驗、並了解來訪者對治療的期待。這些資訊的收集有助於醫師為來訪者制定適合的治療計畫，可能包含藥物治療、心理諮商、放鬆技巧、壓力調適、睡眠和疾病衛教等方向。

在溫時光診所，我們通常為每位初診的來訪者安排20至25分鐘的看診時間。由於需要先蒐集眾多資訊後，再與來訪者討論適合的治療方案，因此醫師有時不得不打斷來訪者，以便收集完整資訊。對於長期且複雜的家庭議題以及人際方面的困擾，則需要安排後續的複診，進一步的釐清與討論。

複診

初診評估後，醫師會依據來訪者的狀況安排複診，初期的複診頻率約為每1~2週回診一次，當困擾逐漸改善且穩定後，會調整為每2~4週回診一次，每次複診約10至15分鐘。複診時醫師會依據來訪者狀態的變化與對藥物的反應，調整用藥和治療計畫，並釐清來訪者的壓力源、家庭議題，或是初診時來不及探索的人際互動困擾，提供進一步的建議以及心理介入。

不過，由於門診時間的限制，醫師在複診時對於心理層面能夠介入的深度會因此受限。此時，若醫師評估來訪者適合安排心理諮商，會協助轉介給適合的心理師或醫師進行心理諮商。

儘管如此，相較於自費心理諮商，不論是用健保或自費看診，都能讓來訪者以平易近人的費用獲得專業建議，初步了解自己的身心狀態。

心理諮商：深入探索情緒困擾與人際關係的選擇

心理諮商是一項由專業的心理師或身心科醫師提供的治療服務，每次通常為50分鐘。心理諮商有許多不同的治療取向，包含認知行為治療、精神分析和動力取向心理治療等，主要是幫助個案深入探索情緒困擾、家庭、伴侶關係以及人際互動等議題背後的原因。心理諮商不涉及藥物治療，專注於心理層面逐步地理解與改變，對於希望深入探討心理困擾且願意投入時間與精力的人，心理諮商是非常適合的選擇。除了個人的心理諮商外，也有專門協助伴侶和家庭進行的心理諮商。

然而，收穫與付出往往是一體的兩面，相較於身心科門診，心理諮商需要投入更高的費用與更多的時間成本。對於深度心理諮商，如:精神分析或動力取向心理治療，更是需要每週有固定的時間進行。許多人對心理諮商有所誤解，期待接受數次的心理諮商之後，就能夠茅塞頓開，讓目前遭遇的問題迎刃而解。事實上，心理諮商促成的改變，需要一點一滴地累積，且需要個案對於自我探索有強烈的興趣與動機。

另一種常見的誤解是以為心理諮商像是橡皮擦，能迅速消除腦海中負面的情緒或想法，接受心理諮商後會即刻感到放鬆或帶來快樂。但事實上，每次的諮商結束時，不一定會讓您感到快樂或放鬆，反而在深度的心理諮商療程中，可能因為觸及過往不愉快的經驗，帶來焦慮、憤怒和悲傷等複雜的感受，在下一次的諮商到來前，個案得獨自面對這些不舒服的感覺。也因為如此，並不是所有人都適合進行心理諮商，像是當個案有嚴重的憂鬱、焦慮症狀、強烈的自傷(殺)意念，或是有妄想、幻覺時，應該優先考慮其他治療方式，待症狀較為穩定之後，再安排心理諮商。

考量到這些狀況，在溫時光診所安排心理諮商之前，需要先至門診或安排諮商前評估，希望大家能夠先了解心理諮商能夠帶來什麼幫助，是否符合個案的需求與期待，以及目前的身心狀態是否適合進行心理諮商，並根據每個人不同的狀況，協助個案找到適合的心理師或醫師進行心理諮商，避免讓個案在尋求專業協助時感到挫折與失望，甚至導致治療上的延誤。

對於心理諮商取向的差異、心理諮商進行的流程、以及在台灣可以找誰做心理諮商等議題，溫時光診所曾撰寫一系列的文章說明，歡迎前往溫時光診所-心靈充電站頁面閱覽。

結論：心理健康需要勇敢的第一步

無論是身心科門診還是心理諮商，都能幫助我們改善身心健康，重要的是勇敢邁出第一步，尋求專業協助。如果閱讀完文章後，您還是不確定自己該如何選擇，不妨先從身心科門診開始，透過專業的評估了解自己的身心狀態，與醫師討論適合自己的治療方式。身心科門診與心理諮商並非互相排斥，而是可以相輔相成。門診治療能夠提供全方面的身心評估及初步的心理介入，也可以透過藥物治療快速改善症狀，恢復生活功能; 而心理諮商則提供深入的心理探索，理解複雜的情緒困擾、家庭和伴侶關係以及其他人際互動議題。希望這篇文章能解答您的疑惑，幫助您找到最適合的專業協助。